面部除皱让您“返老还童”
面部除皱术
在国外多被称为“面部提紧术”,是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后,向后主要是向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞, 使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后,可使面颈部变得年轻,获得心理上的满足和欣慰,鼓起生活的自信活力。但需要指出的是:面部除皱术不能阻止老化的进展,它不能:将时钟倒转。就是说,手术可以“返老还童”,却不能“春颜常驻”。手术效果能够保持多长时间呢?在现代除皱技术产生以前,面部除皱术仅仅缩紧的是皮肤,持续2-5年;随着整形美容外科医生对面部解剖结构研究的不断深入,除皱手术得到不断的更新、改进、发展,使得除皱术更具有针对性,更大范围地满足人们的需求。对于目前使用的先进技术的最合理的估计是:除皱术能持续5-10年,这是国内外学者的共识。
选择的理由
面部年青化手术方式多种多样,选用传统手术方法,多数医生在术后都要进行几天的加压包扎,且手术切口留下的疤痕较明显。颞部小切口除皱时由于手术暴露不好,难免有时手术分离范围偏小,手术操作比较困难。现新引进欧美除皱技术,不需要包扎,免除了因为包扎所带来的头痛头晕等不适,术后消肿迅速,一般在术后三天就可以恢复工作。另外我们在颞部及眼周除皱时使用内窥镜技术,使在切口变小的情况下手术视野仍然非常清楚,肌肉处理更加到位,除皱效果更加理想。
除皱手术的方法,大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。以下简单介绍几种除皱术。
SM紧缩法面部提升术
经过多年临床潜心研究开创而来,它摒弃了常规除皱手术的切口大、恢复慢的缺点,也吸收了小切口悬吊手术创伤小、恢复快的优点。面部除皱不仅仅是除皱,更强调皮肤的回位提升,适用于所有轻中度面部老化人群,和部分严重老化人群。
冠状切口上半颜面除皱术
适应证:上半颜面松弛老化:上睑皮肤松垂,双眼皮变窄,外眼角下垂,额纹较深,抬头纹,川字纹,鱼尾纹,鸡爪纹等。
禁忌证:额部发际过高,额头过长者。
手术方法:采用发际内锯齿状切口,在深层对额肌(产生额纹,抬头纹),眉间肌(产生川字纹)等进行处理,向上同时拉紧皮肤,皮下组织,肌肉及筋膜组织,切除多余头皮。
手术特点:切口极其隐蔽,愈合后很难找到切口;可综合改善包括额头,上睑,外眼角,鼻根不同部位的外观,比起单独做上睑除皱,眼角提升,或皱纹充填,本术式有绝对的优势;由于本手术是深层除皱,故其肿胀时间短,能很快恢复自然,是能让人觉得你年轻精神又无法找出证据的绝佳选择。
颞部除皱
适应证:面部老化,眼周皱纹;年龄不大,但先天或后天性眼角下垂,显得人不精神。
手术方法:颞部发际线内切口,内窥镜下分离组织,彻底止血,精确悬吊肌肉筋膜。
手术特点:切口隐蔽,不留疤痕;对眼部形态操控性较强;创伤小,恢复快,不需包扎。
额部除皱术
适应症:
年龄:30-70岁。 额部出现皱纹,或同时伴有眉毛下垂,上眼睑皮肤松垂等。 没有严重的内科疾病等。
术后并发症:
两侧眉毛或皱纹可能不对称,可能需要再做一个小手术来修复。
术后肿胀较重,切口的瘢痕较宽,有些人甚至在瘢痕的两侧还会脱发,还需再次手术来修复。
手术禁忌症:
疤痕体质;
凝血机制有问题;
有严重的心脑血管疾病;
糖尿病、结核病的活动期等。
术前准备
1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式,决定是否需要禁食。
麻醉方式选择
额部除皱手术在局麻或全麻下均可进行。
手术方法
切口多选择发际上头发内从一侧耳上方至另一侧耳上方,较隐蔽;若发际线偏高,则切口多选择发际线上,以免额头更高。术后加压包扎,避免血肿。对于头发较少的受术者,因额部除皱术而切取下来的多余的带有头发的皮瓣,我们可将该皮瓣上的毛囊提取出来,重新移植在头发稀少的部位,使废物变成珍贵的资源。
术后注意事项
术后几天内切口周围有麻木感,疼痛和不舒服;可用药物适当调节。
术后一周之内头部抬高,尤其是术后头3天,有利于静脉回流,减轻水肿。
术后头面部水肿,术后第3-4天肿胀最重,甚至会有青紫,一般这种肿胀和青紫会在术后1周左右开始消退。
术后4天去掉加压包扎。
术后3-4天后可洗头洗澡(用淋浴)。
术后10-14天左右开始间断拆线。
两个月内洗脸,梳头和用化妆品时,动作要轻柔。
术后切口周围的头发可能会有暂时的脱落,瘢痕在几个月内可能增高、增厚,以后会逐渐长平。
头皮的麻木感逐渐减轻,相继出现蚁爬样的瘙痒,这是感觉神经末梢受损后渐渐愈合的表现,大致需要6个月至1年左右才能恢复正常。
除皱手术会使人年轻几岁,但随着时间的推移,人们的皮肤会继续衰老,可再行手术。
颞部悬吊除皱术
手术要点:
在双颞侧发际后头发内作切口,进行颞浅筋膜的悬吊,以抬高眉头及外眼角,拉平眼轮匝肌,减轻鱼尾纹。
术后注意事项: 同上述额颞部除皱术
全面部除皱术
对于全面部皮肤松弛,皱纹明显等,可一次行全面部除皱术。
手术要点:
除上述额颞部除皱术的相关步骤外,还需沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后,进入耳后发际内,需在颊部作SMAS筋膜悬吊,在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊。耳前耳后切口处瘢痕不易为毛发掩盖,但不明显。